Mark Hancock é Professor de Fisioterapia na Faculty of Medicine and Health Sciences na Macquarie University em Sydney, Austrália. Mark tem mais de 20 anos de experiência clínica como fisioterapeuta musculoesquelético trabalhando na atenção primária. Mark trabalha principalmente como acadêmico e pesquisador, mas também encontra tempo para trabalhar clinicamente em regime de meio-período. Ele é um dos fundadores da Diagnostic Test Accuracy database (DiTA).
A prática clínica e pesquisa de Mark possui ênfase no diagnóstico e manejo de dor lombar. Dois artigos recentemente chamaram sua atenção.
Esta é a primeira revisão sistemática de intervenções preventivas para dor lombar a realizar metanálise em rede. Quarenta ensaios clínicos randomizados foram incluídos na análise. Tanto exercício quanto exercício combinado com educação preveniram episódios de dor lombar e absenteísmo relacionado à dor lombar comparados a tratamento convencional. Cintas lombares, palmilhas, ajustes ergonômicos (com ou sem educação ou exercício), e educação isoladamente não foram efetivas. Mark diz: “É tranquilizador ver que os resultados desta metanálise em rede são consistentes com estudos prévios, incluindo a revisão publicada por nosso grupo (Steffens et al, JAMA Intern Med 2016) que demonstrou que exercício e educação combinados promovem reduções importantes no risco de dor lombar no futuro. Este é um importante achado para fisioterapeutas e sugere que deveríamos dar mais ênfase em prevenção e menos em tratamentos para dor lombar.”
Este ensaio clínico randomizado comparou os efeitos de antibiotico versus placebo na incapacidade de pacientes com dor lombar crônica e alterações de Modic tipos 1 e 2 diagnosticados por meio de ressonância magnética. O objeitvo desse estudo foi replicar um estudo prévio que concluiu que antibioticos foram muito efetivos em pacientes com dor lombar crônica e alterações de Modic tipos 1 e 2. (Albert et al, Eur Spine J 2013). O estudo de 2013 atraiu enorme atenção da comunidade internacional, e alguns consideraram este estudo uma descoberta enorme em relação ao entendimento e tratamento da dor lombar. Outros se mantiveram céticos com relação ao estudo. Mark diz: “Este estudo de replicação/validação foi esperado por muito tempo. Os achados são muito interessantes e requerem interpretação cuidadosa dos achados. Enquanto o tratamento com antibióticos foi estatisticamente mais efetivo que placebo, o efeito foi pequeno e os autores concluíram que a intervenção não promove efeitos clinicamente importantes. É bem provável que este estudo gere controvérsia.”
