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#MyPTArticleOfTheMonth – o que Mireille Landry está lendo?

Mireille possui Bacharelado em Fisioterapia pela Queen’s University e mestrado pela University of Toronto, diploma em Sport Physiotherapy pela Sport Physiotherapy Canada, e é fisioterapeuta esportiva internacional registrada pela International Federation of Sports Physical Therapy. Ela possui ampla experiência clínica em fisioterapia cardiorrespiratória, musculoesquelética e na área de exercício em pacientes agudos, bem como em clínica privada e ambulatórios. Como líder acadêmica do departamento de fisioterapia da University of Toronto, Mireille está envolvida em atividades de ensino em várias áreas e disciplinas do currículo. Ela gosta de dividir seu tempo entre atividades docentes, prática clínica e promover suporte de fisioterapia em eventos esportivos. Mireille viajou e trabalhou em inúmeros torneios internacionais amadores, incluindo os jogos paralímpicos do Rio de Janeiro em 2016.

Mireille recentemente leu dois artigos para auxiliar seu trabalho clínico e suas atividade de ensino.

Oldham JR, et al. Efficacy of tandem gait to identify impaired postural control after concussion. Med Sci Sports Exerc 2018;50(6):1162-8

Este estudo avaliou a acurácia diagnóstica e mínima diferença detectável de três testes de campo para concussão: o Tandem Gait Test, Balance Error Scoring System e Modified Balance Error Scoring System. 76 atletas atleas, 38 com concussão aguda e 38 controles foram avaliados em dois momentos diferentes utilizando os testes de tampo e um teste padrão-ouro (Concussion Assessment, Research, e Education Consortium Clinical Study Core Protocol). O Tandem Gait Test apresentou a maior sensibilidade e especificidade que os dois outros testes. O tempo do Tandem Gait Test aumentou após uma concussão, mas não houve diferença entre o número de erros gravados no Balance Error Scoring System e Modified Balance Error Scoring System. Mireille diz: “Este estudo é interessante porque os testes de campo foram avaliados na linha de base e logo após uma concussão, o que nos possibilitou determinar como uma concussão afeta a performance em cada uma das tarefas do teste. Os resultados são úteis para a fisioterapia, uma vez que o Tandem Gait Test é mais fácil de administrar. É importante ressaltar que o Tandem Gait Test foi realizado em uma ambiente silencioso em até 48 horas após a concussão, então não é possível extrapolar os resultados para avaliações realizados à beira do campo.”

Esculier J-F, et al. Is combining gait retraining or an exercise programme with education better than education alone in treating runners with patellofemoral pain? A randomised clinical trial. Br J Sports Med 2018;52(10):659-66

Corrida recreacional é uma atividade física bastante popular e dor patelofemoral é uma das causas mais comuns que levam corredores a buscarem tratamento fisioterapêutico. Este ensaio clínico comparou 3 programas de reabilitação por 8 semanas nos sintomas e limitações funcionais de corredores recreacionais com dor patelofemoral. Todos os grupos receberam educação a respeito de auto-gerenciamento de sintomas e modificações nos treinos de corrida. Um grupo recebeu educação isoladamente (educação), o segundo grupo recebeu um programa de exercício além de educação (exercícios), e o terceiro grupo recebeu retreinamento de marcha em adição à intervenção educacional (retreinamento). O estudo foi bem desenhado e reportado, pontuando 8/10 na escala PEDro. Não houve diferença entre os grupos para o desfecho primário (Knee Outcome Survey of the Activities of Daily Living Score) após a intervenção – a diferença média entre os grupos educação e exercício foi 0,7 (intervalo de confiança 95% -6,0 a 7,4), e a diferença média entre os grupos entre o grupo educação e retreinamento foi -3,4 (intervalo de confiança 95% -10,4 a 3.5). Mirelle diz: “adicionar exercícios ou retreinamento motor não promoveu maiores benefícios comparado a educação isoladamente. Empoderar corredores com utilizando estratégias de auto-gerenciamento dos sintomas e cargas de treino devem ser prioridades para o tratamento de corredores com dor patelofemoral.”

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