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O que é uma metanálise em rede?

Muitos usuários da PEDro se deparam com metanálises do tipo “em rede”. Este tipo especial de metanálise envolve a combinação de resultados de ensaios clínicos randomizados que comparam duas ou mais intervenções diferentes (podendo uma destas intervenções ser um grupo controle ou placebo). Por exemplo, Hannan et al (2018) identificou todos os ensaios clínicos randomizados comparando exercício intervalado de alta intensidade a exercício contínuo de moderada intensidade em pacientes com doenças cardiovasculares. Os autores concluíram que exercícios intervalados de alta intensidade foram superiores a exercícios contínuos de moderada intensidade para a melhora do condicionamento cardiorespiratório.

Ao longo da última década, foram desenvolvidos métodos estatísticos para examinar a efetividade de muitas (ou todas) intervenções disponíveis para uma determinada condição. Chamamos esta técnica de análise de metanálise em rede. O objetivo da metanálise em rede é realizar tanto comparações diretas (entre intervenções similares testadas em diferentes ensaios clínicos) quanto indiretas (entre intervenções diferentes comparadas a um grupo controle em comum e testadas em diferentes ensaios clínicos). Por exemplo, Gao et al (2018) avaliou intervenções minimamente invasivas para apnéia obstrutiva do sono. Esta metanálise em rede está resumida na edição de abril de 2018 da newsletter da PEDro.

Àqueles interssados em mais informações sobre metanálises em rede, a Colaboração Cochrane produziu um excelente vídeo que oferece uma bela revisão sobre o assunto. O artigo de Tonin et al (2017) é também uma excelente ferramenta de consulta.

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